Здоровье женщины без хирургического вмешательства.

Альтернатива удалению матки остается неизвестна многим женщинам.

 

Здоровье женщины без хирургического вмешательства. Альтернатива удалению матки, остается неизвестна многим женщинам. Поэтому женщинам с миомой часто удаляют матку, что в дальнейшем может серьезно  нарушить их здоровье т.к. через 1.5-2 года после удаления матки организм женщины начинает интенсивно стареть.

Большинство населения  не знает о существовании  безоперационных органосохраняющих  методах лечения.

«Резать!’ и ‘Резать!’ — такой приговор по-прежнему чаще всего звучит из уст хирургов — гинекологов в ответ на вопрос по поводу лечения миомы матки.

До настоящего времени на Украине хирургическое удаление матки остается практически основным методом борьбы с этим недугом. Согласно данным медицинской статистики миома матки обнаруживается у каждой третьей женщины в возрасте старше 35 лет, что делает это заболевание одним из наиболее распространенных у женщин в детородном периоде. И ложатся несчастные пациентки под скальпель хирурга и вырезают у них матку, а зачастую и вместе с яичниками, причиняя им при этом не только физическую боль, но и нанося тяжелую психологическую травму. Конечно, врач-гинеколог часто просто заинтересован в проведении операции по поводу экстирпации матки, да еще и вместе с придатками, и таким образом проблема фибромиомы матки и дисфункциональных маточных кровотечений решается кардинально.

Таким образом, широкое внедрение альтернативных методов лечения миомы матки важная и актуальная проблема.

 Миома матки. Можно ли обойтись без операции?

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки — органосохраняющая методика — реальная альтернатива хирургическим методам лечения, максимально быстрое и эффективно восстановление качества жизни женщины. Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, которые питают миому. При этом ветви, которые обеспечивают питание здоровой части миометрия, не страдают.

Это возможно благодаря особенностям кровотока в миоме — кровоснабжение узлов осуществляется из т.н. перифиброидного сплетения — сосудистой сети, которая окружает миому по периферии. Диаметр этих сосудов в несколько раз больше, чем соответствующие размеры артерии нормального миометрия.

После введения в эти сосуды специальных микрочастиц (эмболов), миома теряет кровоснабжение и происходит постепенное ее замещение соединительной тканью — фиброз. Это приводит к значительному уменьшению или даже к исчезновению миомы и всех ее проявлений. Эффективность этого метода в купировании симптомов по разными данными колеблется в пределах 92-97%!

 Кто и где выполняет ЭМА?

Эмболизацию выполняют эндоваскулярные хирурги, обладающие высокой квалификацией и многолетним опытом работы в рентгеноперационных с помощью ангиографической аппаратуры. Выполнение ЭМА сейчас производится на базах крупных институтов, где имеется данная аппаратура. Кроме того, специалисты при необходимости выезжают оперировать в других городах Украины. Опыт нашей работы по данной теме 20 лет.

Быстрое восстановление

Хирург-оператор имеет возможность наблюдать на специальных мониторах структуру маточных микрососудов (вплоть до диаметра около 1000 микрон).

Аппаратура позволяет позиционировать тонкий катетер с высокой точностью для выполнения эмболизации «отрезков» микрососудов с целью исключения кровоснабжения узлов миомы. Эта процедура безболезненна, и для её выполнения применяется только местная анестезия в паху. Большинство серьезных осложнений (в том числе с угрозой для жизни) при классическом хирургическом удалении матки связано именно с наркозом.

Эмболизация проводиться под местной анестезией, через крошечный разрез (2мм) в области паха. Катетер диаметром 1,5мм через бедренную артерию проводиться в артерии матки. Эмболизационный материал через катетер с током крови попадает непосредственно в миоматозные узлы и производит их сосудистую изоляцию, миграция этих эмболов исключена. Когда катетер удален,  операция окончена.

Остается только микронадрез на коже, который заживает в течение нескольких дней не оставляя впоследствии следов. После операции место пункции перевязывается давящей повязкой. Пациенты обычно покидают клинику через 3-5 дней.

 Главными преимуществами метода ЭМА является:

  • сохранение матки как органа;
  • сохранение потенциальной возможности последующей беременности;
  • применение к любым видам миом;
  • действие на все узлы при множественных поражениях;
  • не требует общего наркоза;
  • малотравматичность (без разреза и шрамов);
  • протекает практически без кровотечения;
  • выполним у больных, которым противопоказаны другие виды хирургического лечения;
  • короткое пребывание в больнице от 3 до 5 суток

  Когда можно делать эмболизацию?

Выполняется эмболизация при размерах матки с узлами больше 5-6 недель (эти размеры определяются по данным ультразвукового обследования). При меньших размерах матки маточные артерии еще очень маленькие и попасть в них катетером проблематично. Матки с большими размерами узлов можно эмболизировать без особых проблем. Однако при размерах опухоли выше 18-20 недель беременности узлов, как правило, необходимо применять сочетанную методику лечения — эмболизация + гистеректомия миомы методом лапароскопии. Мы имеем опыт эмболизации матки размером до 28 недель.

 Какие показания для ЭМА?

Показания для эмболизации маточных артерий аналогичны таковым для хирургического лечения. Эмболизация у больной с миомой должна выполняться после предшествующей консультации с лечащим гинекологом.

 Показания для проведения ЭМА:

  • Симптоматические миомы матки размерами от 6 недель и выше, часто сопровождающиеся кровотечениями (вплоть до анемии), а также обильными и длительными месячными.
  • Болевой синдром.
  • Симптомы давления увеличенной маткой на окружающие органы и ткани.
  • Бессимптомные миомы с тенденцией к быстрому росту с множественными (более трех) миоматозными узлами.
  • Миомы матки от 16 недель и более при настойчивом желании женщины сохранить матку.
  • Миома матки у нерожавших женщин при планировании дальнейшей беременности.

 Есть ли какие-нибудь противопоказания?

Поскольку операция выполняется с минимальным воздействием на организм,  без разрезов и не требует общего наркоза, она имеет небольшое количество противопоказаний.

Основными противопоказаниями для проведения ЭМА являются злокачественные опухоли матки и яичников. ЭМА также противопоказана беременным и пациенткам с острыми инфекционными заболеваниями матки и придатков. Наличие «Мирены»

 Какая предоперационная подготовка?

Самые важные анализы для ЭМА — УЗИ и раздельное диагностическое выскабливание (гистология). Полный список анализов, необходимых для госпитализации, Вам предоставят во время консультации.

Предоперационная подготовка минимальная: быть натощак в день операции и побрить область паха в месте пункции.

Можно ли забеременеть и родить после эмболизации?

Одним из главных преимуществ эмболизации является то, что после эмболизации за женщиной сохраняется шанс беременности и родов. Это подтверждено как зарубежными данными, так и данными наших собственных наблюдений. По нашим данным многие женщины после эмболизации через 1,5 года родили нормальных здоровых детей.

 

Заключение

Большинство населения просто не знают, что такие эндоваскулярные операции вообще существуют. Плохая информированность среди населения, да и среди врачей-гинекологов о внедрении в медицинскую практику новых передовых технологий лишает в настоящее время больных права выбора, заставляя их лечиться по старинным, пусть и проверенным временем рецептам.

Больные имеют право знать о существовании инновационных медицинских технологий, альтернативных традиционным методам и иметь возможность решать, какими методами им лечиться на сегодняшний день. Поэтому, прежде чем соглашаться на классическую операцию необходимо обязательно проконсультироваться у доверенного врача специалиста. Обратно орган уже не вернешь…

Приказ Министерства охраны здоровья Украины № 582 от 15.12.2003 г. «Об утверждении клинических протоколов из акушерской и гинекологической помощи».Лицензия серия АВ №567706 от 11.11.10 №33

ăn dặm kiểu NhậtResponsive WordPress Themenhà cấp 4 nông thônthời trang trẻ emgiày cao gótshop giày nữdownload wordpress pluginsmẫu biệt thự đẹpepichouseáo sơ mi nữhouse beautiful